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婦人忽視牙周病蜂窩性組織炎腫半邊臉

（中央社記者楊思瑞台南29日電）台南市一名有抽菸習慣的60歲婦人日前因半邊臉突然腫脹疼痛就醫，檢查發現是牙周病感染引起的蜂窩性組織炎，經多重治療後逐漸好轉。醫師呼籲，民眾要多注意牙周的健康狀況。

柳營奇美醫院牙醫部醫師蔡鎮州今天受訪表示，這名病患其實早就確診有重度牙周病，但因平日沒有疼痛問題，所以拒絕牙科治療。直到有一天突然半邊臉腫脹疼痛、並有發燒現象而掛急診。

蔡鎮州表示，病患的症狀若未控制得當，可能造成呼吸道壓迫與全身敗血症，因此馬上施以抗生素積極治療。在症狀緩解後，再進行牙周病相關治療並開始戒菸，移除牙周病的病因避免復發。

他說，抽菸、遺傳、藥物、懷孕時的賀爾蒙改變等，都是造成牙周病的危險因子。此外，糖尿病、愛滋病、白血病、口腔癌等疾病的症狀也可能反應在牙周組織上。牙周病若不治療，除了有牙齦腫痛與牙齒脫落等症狀外，更可能會提高蜂窩性組織炎、心血管疾病、新生兒早產與吸入性肺炎等重症的機率。

蔡鎮州指出，近年來民眾的口腔保健意識提升許多，但根據衛生福利部委託牙醫師公會全國聯合會進行的調查報告，國人牙周病盛行率高達80%，卻有不少人不自覺有牙周病，民眾應更重視牙周病的預防與治療。（編輯：張芷瑄）1070729

作者為元智大學社會暨政策科學學系教授兼主任

行政院長賴清德宣布通過少子女化對策，家長若把0到2歲孩子送至與政府簽約的準公共化保母或私托照顧，綜所稅率20%以下的一般家庭，每人每月補助6,000元，中低收入家庭每人每月補助8,000元、低收入家庭1萬元；第3胎以上每月再加碼1,000元，在8月起實施。

同時擴大公共化教保服務量、建立準公共化教保機制與擴大發放0到4歲育兒津貼、鼓勵企業設立育兒機構等方式，營造友善育兒環境。此舉主要是近日蔡英文總統指出少子化是國安問題，要行政院積極提出對策。

其實「少子化是國安問題」的比喻，在2011年馬英九總統日出席「全國兒童少年國是會議」時，回應兒少代表提問少子化話題時，即說「少子化是國安問題，讓我睡不著」。

而育兒津貼更是被證明對於少子化，不易產生明顯成效的政策。早在2003年民進黨第一次中央執政時，當時內政部長余政憲指出生育率下降、人口老化、加上外籍婚姻增加，人口整體素質將受影響，要求幕僚除了修正人口政策綱領外，應提出具體的人口政策內涵。尤其當時內政部社會司完成社會福利評比時，發現部分縣市婦女福利預算因為給付式福利偏高，排擠到其他福利措施；其中婦女生育補助津貼佔了極大的比例。

甚至指出婦女生育補助津貼鼓勵生育效果有限，已建議各縣市予以修正。惟各縣市不但未修正，仍持續加碼，目前各縣市的「父母未就業家庭育兒津貼」、「就業者家庭托育補助」介於2,000至5,000元，尤其金門縣的育兒津貼已為3,000到6,000元。但台灣的出生率仍是逐年探底。由此可知，育兒津貼的加碼，已非少子化問題的關鍵解方。

觀察2017年成為全世界對於女性最友善國家的瑞典，在育兒議題上，擁有全世界最慷慨和彈性的政策，不但生育或收養小孩的父母可以共同分享480天的育兒假，尤其到小孩八歲前都能申請休假，而單親家長可獨自使用全部的480天育兒假。其中的390天，父母可以獲得八成的工資。另外的90天，由政府每天補貼工資，而沒有工作的父母也能享受帶薪育兒假。

此外，育兒假還能依照月、週、日甚至小時為單位使用，讓父母可以自主調配時間，平衡工作與生活。尤其瑞典已經證明此一政策創造出對女性更友善的職場，促成更多女性投入其中，明顯助於生育率提升。

由此可知，少子化問題的解決，不能除了錢之外，還是錢。在台灣，媒體報導由於新加坡與中國台商積極徵才，開出的起薪高達5萬多元，幼教師人才紛紛往國外流失，有證照的幼教師也大多投向國小教育。主要原因是公立教師缺額少，同時幼兒園教師工時長、薪水低，使得許多幼教師只要一有機會，就往國外發展，或跳槽當小學老師。

雖然台灣幼教、幼保系統的人才尚稱充足，但是幼教師相繼出走，人才流失，不但對於台灣幼教體系是損失，尤其不利於育兒津貼的實施。另一方面，公共托育中心因收費低廉，家長趨之若鶩，亦苦苦等候名額，公托窄門難進。由此可知，解決少子化問題的政策工具，除了經費補貼，能從育兒假設計、幼教人才培育、公托普及設立等方面多管齊下。我們政府部門的人才濟濟，在強調創意與創新，才具有競爭力的年代，政策的創意不能窮得只剩下花錢。